Dysfunkce pánevního dna jako následek zlomeniny kostrče a možnosti fyzioterapie

Abstract

Bakalářská práce se zabývá problematikou dysfunkce pánevního dna jako následek zlomeniny kostrče. V kapitole současný stav je popsána anatomie kostěných struktur pánevního pletence, svaly pánevního dna a pánev jako celek. Dále je zde podkapitola věnovaná dysfunkci pánevního dna, jak vzniká a jakými problematikami se může projevovat, včetně diagnostiky kostrčového syndromu. V části metodika jsou pospány vyšetřovací a terapeutické postupy, které byly použity pro dosažení cílů. Ve speciální části bakalářské práce je zpracovaná kazuistika pacientky, která prodělala zlomeninu kostrče do pravého úhlu vůči páteři a nastaly u ní funkční problémy pánevního dna. Pacientce následně dva měsíce od zranění začaly bolesti zad a neschopnost sedět déle, jak čtyři vyučovací hodiny. Tato část obsahuje vstupní kineziologický rozbor, nastavení krátkodobého i dlouhodobého rehabilitačního plánu a jednotlivé terapeutické jednotky. V kapitole výsledky je výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení terapie, která trvala půl roku. Diskuze je věnována problematice zlomeniny kostrče a konfrontaci názorů na operativní a konzervativní léčbu. Porovnání klinických projevů u kostrčového syndromu a porovnání vstupního a výstupního vyšetření dle Ludmily Mojžíšové, který dokazuje ovlivnění pánevního dna. Závěr práce obsahuje vyhodnocení efektu terapie, který je podkladem pro kapitolu Cíle práce.

The bachelor thesis deals with the issue of pelvic floor dysfunction as a consequence of a coccyx fracture. The chapter on the current state describes the anatomy of the bony structures of the pelvic girdle, the muscles of the pelvic floor, and the pelvis as a whole. There is also a subchapter devoted to pelvic floor dysfunction, how it arises, and what problems it can manifest itself, including the diagnosis of coccyx syndrome. The methodology section describes the examination and therapeutic procedures that were used to achieve the goals. The special part of the bachelor's thesis deals with a case report of a patient who underwent a coccyx fracture at a right angle to the spine and experienced problems due to pelvic floor dysfunction. Subsequently, two months after the injury, the patient began to have back pain and the inability to sit for more than four teaching hours. This part contains the initial kinesiological analysis, setting up short-term and long-term rehabilitation plan, and detailed individual therapeutic units. The results chapter contains the final kinesiological analysis and evaluation of the therapy, which lasted half a year. The discussion is devoted to the issue of coccyx fracture and the confrontation of views on surgical and conservative treatment. Comparison of clinical manifestations in coccyx syndrome and comparison of initial and output examination according to Ludmila Mojžíšová, which proves the influence of the pelvic floor. The conclusion of the thesis contains an evaluation of the effect of therapy, which is the basis for the chapter Objectives of the thesis.