Ekonomicko-klinické zhodnocení implantologické léčby v zubním lékařství
Economic-clinical evaluation of implantology treatment in dentistry
Typ dokumentu
diplomová prácemaster thesis
Autor
Johana Losenická
Vedoucí práce
Gajdoš Ondřej
Oponent práce
Jonášová Renata
Studijní obor
Systémová integrace procesů ve zdravotnictvíStudijní program
Biomedicínská a klinická technikaInstituce přidělující hodnost
katedra biomedicínské technikyPráva
A university thesis is a work protected by the Copyright Act. Extracts, copies and transcripts of the thesis are allowed for personal use only and at one?s own expense. The use of thesis should be in compliance with the Copyright Act http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf and the citation ethics http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.htmlVysokoškolská závěrečná práce je dílo chráněné autorským zákonem. Je možné pořizovat z něj na své náklady a pro svoji osobní potřebu výpisy, opisy a rozmnoženiny. Jeho využití musí být v souladu s autorským zákonem http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf a citační etikou http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.html
Metadata
Zobrazit celý záznamAbstrakt
Při řešení náhrady jednoho chybějícího zubu má pacient možnost volby mezi různými druhy léčebných intervencí. V jeho rozhodovacím procesu hraje roli několik důležitých faktorů, ke kterým mimo jiné patří například omezené finanční možnosti pacienta, či snaha vyřešit problém chybějícího zubu co nejefektivněji. Hlavním cílem této diplomové práce je ekonomicko-klinické zhodnocení implantologické léčby, jakožto chirurgicko-protetické metody v zubním lékařství, pro případ náhrady jednoho chybějícího zubu molárové oblasti. Vybraným komparátorem je čistě protetické řešení za pomoci třídílného fixního můstku. Perspektivou nákladových analýz CEA i CUA, jež byly v této práci provedeny, je perspektiva pacienta. V rámci CEA byla pro vyčíslení výsledného efektu obou intervencí využita metoda multikriteriální rozhodovací analýzy. Základní postup analýzy CUA představovala metoda modelování za pomoci Markovových modelů, která zohledňovala 30letý časový horizont. Výsledky analýzy CEA jsou charakterizovány v závislosti na zvolené variantě ošetření hodnotami ICER 50 443 Kč, -5 811 Kč a 79 320 Kč. V první ze tří variant ošetření se výsledek CEA odvíjí od neznámé hodnoty hranice ochoty pacienta platit, v ostatních dvou je hodnocená intervence jednoznačně dominantní. Navíc na základě výsledků modelování CUA přináší hodnocená intervence pacientovi po 30 letech 15,31 QAPY. Hodnota ICER, resp. ICUR, zde vyšla na -30 072 Kč. Hodnocená intervence se tak i zde stává jednoznačně nákladově efektivní. Obě analýzy dospěly ke stejnému výsledku, v obou případech byla výsledky podpořena léčba za pomoci implantátu opatřeného korunkou. Toto ošetření tak představuje řešení první volby pro dospělé pacienty, kteří řeší náhradu jednoho chybějícího zubu v molárové oblasti a jsou ochotni podstoupit chirurgický zákrok. There are several medical interventions for a restoration of one missing tooth. Multiple factors play a role in patient's decision-making process regarding the choice of an intervention including, for instance, patient's financial situation and effectiveness of the intervention. The findings of this Master´s Thesis shall help to navigate such decisions. The Thesis primarily aims to shed light on an economic and clinical evaluation of an implant treatment, a surgical-prosthetic method in stomatology for a restoration of one missing tooth in molar area. Three-unit fixed dental prosthesis, a purely prosthetic solution, was selected as a comparator intervention in this study. The perspective of a patient was selected for both CEA and CUA studies. Multicriterial decision analyses was set for gain an overall effect of both interventions. Markov model was employed as the primary method of the CUA study. The cost-utility analysis period was set to 30 years. ICER in CEA was amounted to 50 443 CZK, -5 811 CZK a -79 320 CZK depending on the selected treatment variant. In the first of the three treatment variants, the CEA conclusion is based on an unknown value of the patient's willingness to pay, in the other two the studied intervention is clearly dominant. Based on the Markov models employed, the studied intervention shall provide 15.31 QAPY in 30 years to a typical patient; ICER (ICUR) amounted to -30 072 CZK. The studied intervention therefore also appeared to be conclusively cost-effective, i.e. a dominant intervention. Both analyses concluded that the implant-supported single crown should be the intervention of choice for adult patients who are replacing one missing tooth and are willing to undergo surgery.
Kolekce
- Diplomové práce - 17110 [1011]