Radioterapeutické metody terapie adenomu hypofýzy

Abstract

Adenom hypofýzy je frekventované nádorové onemocnění, které může být symptomatické, ale může být i asymptomatické. V dnešní době se adenomy hypofýzy řeší až v případě, kdy dojde k projevení symptomů, preventivní vyšetření nejsou prováděna kvůli radiační zátěži. K diagnostice se používají různé postupy. Dnes se mezi tyto postupy řadí vyšetření endokrinologická, radiodiagnostická a vyšetření zorného pole." Léčba adenomů hypofýzy se dělí na farmakologickou terapii, chirurgickou terapii a radioterapii. Každá z těchto terapií má svou šanci na vyléčení popřípadě zaléčení pacienta. V dnešní době se nejčastěji používá chirurgická terapie nebo farmakoterapie v závislosti na vlastnostech adenomu hypofýzy, až následně se přistupuje k radioterapeutickým metodám. Dnes se používají čtyři radioterapeutické metody a to: VMAT technika, protonová terapie, Leksellův gama nůž a Cyber knife. Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody, mezi nimiž je i rozdílná dávka na kritické struktury v okolí ozařovaného objemu. Porovnání těchto metod je v dnešní době velmi komplexní úkol, který si zaslouží pozornost většího množství výzkumníků. Tato práce nastíní základní výhody i nevýhody některých druhů radioterapie a bude je diskutovat.

Pituitary gland adenoma is a frequent tumorous disease, which may or may not cause symptoms. Pituitary gland adenoma is treated nowadays only in cases when it causes symptoms. Preventative examinations are not done, because of radiative stress. There are a few diagnostic procedures. Nowadays biochemical, endocrinological, radiodiagnostic or examination of the field of view are used. Treatment of pituitary gland adenoma is divided into radiotherapy, pharmacological and chirurgical therapies. Each of above has its chance to be successful in the treatment of pituitary gland adenoma or it can at least suppress some of the symptoms of this disease. Currently chirurgical or pharmacotherapical procedures are used, depending on the adenoma´s properties, if these procedures are not possible, then radiotherapical methods are approached. These days four radiotherapeutical methods are available: VMAT procedure, proton therapy, Leksell's gamma knife and Cyber knife. Each of them has its positives and negatives, including different dose on critical/important structures in the vicinity of the irradiated/exposed volume. Comparison of these methods is nowadays a very complex task, with deserves the attention of many scientists. This treatise outlines the main positives and negatives of some types of radiotherapy and will discuss them.