Hodnocení nákladové efektivity léčby DME s využitím laseru PASCAL
Cost effectiveness assessment of DME treatment using the PASCAL laser
Type of document
diplomová prácemaster thesis
Author
Ouředníková Renata
Supervisor
Mezerová Veronika
Opponent
Moses Karel
Field of study
Systémová integrace procesů ve zdravotnictvíStudy program
Biomedicínská a klinická technikaInstitutions assigning rank
katedra biomedicínské technikyDefended
2015-06-24Rights
A university thesis is a work protected by the Copyright Act. Extracts, copies and transcripts of the thesis are allowed for personal use only and at one?s own expense. The use of thesis should be in compliance with the Copyright Act http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf and the citation ethics http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.htmlVysokoškolská závěrečná práce je dílo chráněné autorským zákonem. Je možné pořizovat z něj na své náklady a pro svoji osobní potřebu výpisy, opisy a rozmnoženiny. Jeho využití musí být v souladu s autorským zákonem http://www.mkcr.cz/assets/autorske-pravo/01-3982006.pdf a citační etikou http://knihovny.cvut.cz/vychova/vskp.html
Metadata
Show full item recordAbstract
Diabetický makulární edém představuje hlavní příčinu ztráty zraku u diabetiků. V České republice je v současné době více než 27 073 pacientů s diagnózou proliferativní diabetické retinopatie [18]. Incidence i prevalence má neustále vzrůstající tendenci. Je rovněž prokázáno, že prevalence stoupá s délkou trvání diabetes mellitus [13]. Laserová fotokoagulace je silným nástrojem při léčbě očních chorob [50]. Práce se zabývá laserovou terapií zadního segmentu oka. Terapie se využívá zejména u ischemických onemocnění (u pacientů trpících diabetes) nebo úrazů jako jsou trhliny či degenerace, kde se zajišťuje, aby nedocházelo k amoci sítnice. Pro dosažení stanoveného cíle byla vytvořena rešerše existujících klinických vstupů, pro získání dat ke komparaci s naměřenými daty. Nákladová efektivita zákroku provedeného laserem PASCAL je komparována s efektivitou zákroku laserem Nd:YAG LPQ3106. Při zpracování rešeršní studie byla dodržena předem stanovená metodika. Celkem bylo porovnáno 82 pacientů ošetřených argonovým laserem Nd:YAG LPQ3106 a 67 pacientůošetřených laserem PASCAL. Soubor 149 pacientů byl vybrán na základě předem stanovených kritérií. Parametrem účinnosti operace laserem byla změna tloušťky sítnice. Data byla sbírána před zákrokem a 1 měsíc po zákroku. Tloušťka sítnice byla změřena na OCT (RTVue Premier, Optovue) Z provedeného výzkumu terapie laserem Nd:YAG LPQ3106 vyplývá snížení průměrné hodnoty centrální retinální tloušťky po jednom měsíci o 38,2 - m. Pro výkon laserem Nd:YAG LPQ3106 byly vypočteny náklady v České republice ve výši 248,37 Kč. Data z provedeného výzkumu pro laser PASCAL prokazují snížení této průměrné hodnoty o 33,7 - m. Náklady na výkon provedeného laserem PASCAL jsou pak vypočteny na 125,25 Kč. Pomocí výpočtu nákladové efektivity byla vyhodnocena léčba laserem PASCAL jako vhodná k nasazování v prostředí České republiky. Bylo dosaženo nákladové efektivity ve výši 3,72. Na základě získaných a vyhodnocených dat je možné tvrdit, že laserová fotokoagulace sítnice při onemocnění diabetickým makulárním edémem pomocí laseru PASCAL je nákladově efektivnější, než laserová fotokoagulace sítnice laserem Nd:YAG LPQ3106. Ošetření laserem vede ke snížení nákladů na straně pacienta i poskytovatele zdravotní péče [71]. Relativní náklady a přínosy by měly být při uplatňování a rozvoji léčebné strategie zvažovány [68]. Diabetic macular edema is the major cause of vision loss among diabetics. In the Czech Republic there is currently more than 27,073 patients with proliferative diabetic retinopathy [18]. Incidence and prevalence has steadily upward trendency. Furthermore, prevalence increases with the duration of diabetes mellitus [13]. Laser photocoagulation is a powerful tool in the treatment of ophthalmic diseases [50]. This thesis focuses on the laser treatment of the posterior segment of the eye. The therapy is used mainly for ischemic diseases (for patients with diabetes) or injuries such as cracks or degeneration, where the therapy is applied to avoid retinal detachment. To achieve the set goal was created by the existing clinical research inputs for acquiring the data for the comparison with measured data. Cost-effectiveness of an intervention of PASCAL laser compares with the effectiveness of laser treatment Nd:YAG LPQ3106. When processing research study the predetermined methodology has been complied. A total of 82 patients treated with argon laser were compared to 67 patients treated with laser Pascal. A set of 149 patients were selected on the basis of predetermined criteria. Efficacy endpoint was the change of laser retinal thickness in the operation. Data were collected before treatment and 1 month after treatment. Retinal thickness was measured with OCT (RTVue Premier, Optovue) The analysis of the results from the clinical study for the argon (Nd: YAG LPQ3106) laser reveals that the average central retinal thickness was reduced by 38.2 - m after one month. Utilizing the Nd:YAG LPQ3106 laser the surgery cost for one patient in the Czech Republic was calculated at CZK 248.37. Data collected from PASCAL laser treatments show a reduction in the average value by 33.7 - m. Surgery cost of treatment utilizing the PASCAL laser was calculated at CZK 125.25. By calculating the cost-effectiveness was evaluated PASCAL laser treatment as highly suitable for deployment in the Czech Republic. Achieved cost efficiency amounting to 3.72. Comparing the cost-effectiveness of both treatment methods, the PASCAL laser treatment has been assessed as highly suitable for application in the Czech Republic. Laser treatment leads to a reduction in cost to the patient and the healthcare provider [71]. The relative costs and benefits should be considered in the application and development of therapeutic strategies [68]
Collections
- Diplomové práce - 17110 [1011]