Využití přednemocniční triáže v praxi zdravotnických záchranářů při rozpoznávání cévní mozkové příhody

Abstract

Bakalářská práce se zabývá využitím přednemocniční triáže při rozpoznávání cévní mozkové příhody zdravotnickými záchranáři, především poukazuje na efektivitu FAST testu. Teoretická část se zaměřuje na základní rozdělení cévní mozkové příhody, klinický obraz, rizikové faktory, diagnostiku a terapii v rámci přednemocniční a nemocniční péče, je zde popsána triáž a směřování pacientů, její definice a kritéria pro transport pacienta do specializovaného centra, jsou zde zmíněné také komplikace CMP a následná primární a sekundární prevence. Praktická část analyzuje soubor šesti kazuistik pacientů, kteří byli na základě přednemocniční triáže směřováni do komplexního cerebrovaskulárního centra Ústřední vojenské nemocnice v Praze. Je zde popsáno nejen vyhodnocení pomocí FAST testu záchranáři a směřování pacienta, ale i následná nemocniční péče a výstupy z propouštěcích zpráv. Cílem této bakalářské práce je poukázat na efektivitu použití FAST testu v přednemocniční triáži u pacientů s podezřením na CMP, zhodnotit použití FAST testu na zrychlení diagnostiky a transportu pacientů a vliv FAST PLUS testu na směřování pacienta do správného specializovaného centra. Výsledky ukazují, že správné a včasné použití FAST testu v terénu zásadně přispívá ke včasné identifikaci neurologického deficitu, což umožňuje efektivní aktivaci iktového centra nebo komplexního cerebrovaskulárního centra z terénu. FAST test se tak ukázal jako užitečný nástroj, který zrychluje časový interval, identifikaci a správné směřování pacienta a díky tomu se zde zvyšují šance pacienta na přežití s co nejmenším neurologickým postižením.

The bachelor's thesis deals with the use of pre-hospital triage in recognizing stroke by paramedics, primarily pointing out the effectiveness of the FAST test. The theoretical part focuses on the basic classification of stroke, clinical picture, risk factors, diagnostics and therapy within pre-hospital and hospital care, it describes triage and referral of patients, its definition, and criteria for transporting the patient to a specialized center, complications of stroke and subsequent primary and secondary prevention are also mentioned. The practical part analyzes a set of six case reports of patients who were referred to the comprehensive cerebrovascular center of the Central Military Hospital in Prague based on pre-hospital triage. It describes not only the evaluation using the FAST test by paramedics and the patient's referral, but also the subsequent hospital care and the outcomes of discharge reports. The aim of this bachelor's thesis is to point out the effectiveness of the use of the FAST test in pre-hospital triage in patients with suspected stroke, to evaluate the use of the FAST test to accelerate the diagnosis and transport of patients and the influence of the FAST PLUS test on the referral of patients to the correct specialized center. The results show that the correct and timely use of the FAST test in the field fundamentally contributes to the early identification of neurological deficit, which allows for the effective activation of the stroke center or comprehensive cerebrovascular center from the field. The FAST test has thus proven to be a useful tool that speeds up the time interval, identification, and correct referral of the patient, and thanks to this, the patient's chances of survival with the least possible neurological impairment are increased.