Fyzioterapia u polymorbídneho hemodialyzovaného pacienta

Abstract

Bakalárska práca sa zaoberá fyzioterapeutickou intervenciou u hemodialyzovaného pacienta s chronickým ochorením obličiek na podklade sklerotizujúcej formy glomerulonefritídy, ktorého zdravotný stav je komplikovaný viacerými pridruženými ochoreniami, ako sú arteriálna hypertenzia, anemický syndróm, sekundárna hyperparatyreóza, porucha minerálov a kostí pri chronickej obličkovej chorobe, hernia disku L5-S1, artalgia SI, syndróm karpálneho tunela bilaterálne, polyneuropatia a osteopénia. Práca je spracovaná formou kazuistiky. Kapitola Prehľad súčasného stavu sa zaoberá opisom funkčnej anatómie a funkcie obličiek, rozvojom glomerulonefritíd a klasifikácii chronického ochorenia obličiek. Ďalšia podkapitola je venovaná princípu fungovania hemodialýzy a súvisiacim procesom. Ďalej je rozobraná problematika klinických komplikácií a porúch pohybového systému u pacientov v pravidelnom dialyzačnom liečení. Metodika zahrňuje vyšetrovacie a terapeutické metódy, ktoré boli využívané v priebehu terapie. Kapitola Špeciálna časť je tvorená kazuistikou pacienta, ktorému bol zostavený krátkodobý a dlhodobý rehabilitačný plán na základe anamnézy a vstupného kineziologického rozboru. Následne sú popísané terapeutické jednotky. Po ukončení terapií bol vykonaný výstupný kineziologický rozbor, ktorý slúži na objektívne zhodnotenie účinku použitej terapie. V priebehu terapie došlo k zvýšeniu rozsahu pohybu v kĺboch, k zlepšeniu chôdze, stability, celkovej kondícii pacienta, k obnove sebestačnosti a zlepšeniu celkovej kvality života pacienta. Diskusia pojednáva o prínose pohybovej terapie pre pacientov dialýzy, problematike porúch pohybového aparátu a poklese kvality života dialyzovaných pacientov. V závere práce je zhodnotený prínos práce a splnenie cieľov.

The bachelor thesis deals with physiotherapeutic intervention in a hemodialysis patient with chronic kidney disease on the basis of sclerosing form of glomerulonephritis, whose health condition is complicated by several associated diseases, such as arterial hypertension, anemic syndrome, secondary hyperparathyroidism, mineral and bone disorder in chronic kidney disease, herniated disc L5-S1, SI arthalgia, carpal tunnel syndrome bilaterally, polyneuropathy, and osteopenia. The work is treated in the form of a case report. The Current State Review chapter deals with the description of the functional anatomy and function of the kidney, the development of glomerulonephritis and the classification of chronic kidney disease. Another subchapter is devoted to the principle of hemodialysis and related processes. Furthermore, the issue of clinical complications and musculoskeletal disorders in patients undergoing regular dialysis treatment is discussed. The methodology includes examination and therapeutic methods that have been used during therapy. The Special Part chapter consists of a case report of a patient for whom a short-term and long-term rehabilitation plan was drawn up on the basis of medical history and initial kinesiological analysis. Subsequently, the therapeutic units are described. After the completion of the therapies, an output kinesiological analysis was performed to objectively evaluate the effect of the applied therapy. In the course of the therapy, the range of motion in the joints increased, the patient's gait, stability and general condition improved, self-sufficiency was restored and overall quality of life has improved. The discussion deals with the benefits of exercise therapy for dialysis patients, the issue of musculoskeletal disorders and the decline in the quality of life of dialysis patients. Final part of the work evaluates the contribution of the work and the fulfillment of the objectives.