Laboratorní diagnostika infarktu myokardu

Abstract

V této bakalářské práci je doložena nezastupitelnost stanovení hypersensitivních kardiálních troponinů v diagnostice akutního infarktu myokardu. Teoretická část práce pojednává o příčinách, rizicích a vývoji vzniku aterosklerózy, jakožto hlavní příčiny infarktu myokardu. V práci jsou uvedeny změny v myokardu týkající se tohoto onemocnění. Dále je zde popsána diagnostika infarktu myokardu pomocí laboratorních a nelaboratorních metod, s důrazem na metody laboratorní. V práci jsou popsány dříve užívané laboratorní markery k diagnostice infarktu myokardu a jejich postupný vývoj k dnešnímu stanovení kardiálních troponinů I nebo T. V neposlední řadě je vysvětlen aktuální postup diagnostiky infarktu myokardu, založený na stanovení hypersenzitivního kardiálního troponinu. Jsou uvedeny i další příčiny zvýšené koncentrace srdečních troponinů v krevním séru. V praktické části jsou popsány fáze laboratorního vyšetření a metody stanovení hladiny kardiálních troponinů a jejich analytické vlastnosti. Na několika kazuistikách je ukázán význam srdečních troponinů pro včasnou diagnostiku infarktu myokardu.

This bachelor thesis demonstrates the irreplaceability of the determination of high-sensitivity cardiac troponins in the diagnosis of acute myocardial infarction. The theoretical part of the thesis deals with the causes, risks and development of the development of atherosclerosis, as the main causes of myocardial infarction. At work, changes in the myocardium related to this disease are given. Furthermore, the diagnosis of myocardial infarction is described herein using laboratory and non-laboratory methods, with an emphasis on laboratory methods. The work describes previously used laboratory markers for the diagnosis of myocardial infarction and their gradual development to today's determination of cardiac troponins I or T. Last but not least, the current procedure for diagnosing myocardial infarction is explained, based on the determination of high-sensitivity cardiac troponin. Other causes of increased concentration of cardiac troponins in the blood serum are also reported. The practical part describes the phases of laboratory examination and methods for determining the level of cardiac troponins and their analytical properties. Several case reports show the importance of cardiac troponins for early diagnosis of myocardial infarction.