Vyšetření infekčních markerů u dárců krve a jejich složek

Abstract

Tématem mé bakalářské práce je komparace metod serologických a NAT vyšetření infekčních markerů u dárců krve a jejích složek. Mezi povinně vyšetřované infekční markery dle Vyhlášky 143/2008 Sb. (Vyhláška o stanovení bližších požadavků pro zajištění jakosti a bezpečnosti lidské krve a jejích složek (tzv. vyhláška o lidské krvi) patří vyšetření povrchového antigenu viru hepatitidy B,HBsAg, protilátky proti hepatitidě typu C,anti-HCV, protilátky proti viru lidské imunitní nedostatečnosti a jeho antigen, anti-HIV 1/2+Agp24 avyšetření na syfilis, protilátky proti Treponema palidum. U dárců krve v ÚVN Praha je dále vyšetřována přítomnost nukleových kyselin ve vzorku dárce v tomto rozsahu: HBV DNA, HCV RNA, HIV RNA, HAV RNA a PV B19 DNA, metodou NAT. Stanovení infekčních markerů sérologickými metodami patří mezi základní screeningová vyšetření z důvodu možnosti přenosu infekčních onemocnění. Ačkoli toto riziko zdokonalováním vyšetřovacích metod se postupně snižuje, , stále zůstává nejpalčivější hrozbou transfuzní medicíny. Cílem bakalářské práce je v teoretické a metodické části popsat a charakterizovat jednotlivé infekční onemocnění a testované markery, popsat principy jednotlivých metodik stanovení infekčních markerů (NAT a sérologicky), popsat rozdíly v detekci jednotlivých metod. Bude podrobně vysvětlen look back transfuzního přípravku, postup při zjištění reaktivity vzorku a funkce jednotlivých analyzátorů, na kterých se vyšetření provádí. Výsledkem bakalářské práce bude statistické vyhodnocení infekčních markerů v ÚVN za rok 2016 a 2017, dále počet pozitivních dárců konfirmovaných Národními referenčními laboratořemi Státního zdravotního ústavu v Praze u dárců z ÚVN a jejích odběrových středisek. Součástí výsledků bude také vyhodnocení tzv. NAT reactive only vzorků tj. takových, které jsou reaktivní pouze metodou NAT nikoliv však serologicky.

The topic of my bachelor paper is the comparison of serological screening method with nucleic acid tests (NAT) diagnostic method of blood borne pathogens at blood donors. As mandatory tests according to Decree of Minstry of Health Czech Republic No 142/2008 lc. ((,,Decree on Blood"), are scrrening of HBsAg, anti-HCV, anti-HIV+Agp24 and syphilis. In Military University Hopital Prague are blood donors tested in addition with these NAT: these, HBV DNA, HCV RNA, HIV RNA, HAV RNA and PV B19 DNA. Serological screening of blood borne infections, as basic method, are improved and risk of patogen transmission is gradually decreesing. Nevertheless is still a leading problem of transfusion medicine. The aim of the paper is to describe mentioned infectious diseases and laboratory markers, principles and diferences. As well, loock-back procedures for transfusion agents will be explained if reactivity is detected. Statistical analyzes of infectious markers tested in Military University Hospital in 2016 - 2017 will be presented in the results, inncluded positive confirmed donor in the National Reference Laboratory in Prague, as well as "NAT positive results only".