Nákladová efektivita lázeňské léčby revmatické bolesti

Abstract

Vdobě zvyšujících se výdajůna zdravotnictví se stává nedílnou součástí vyhodnoceníekonomické náročnosti léčebných postupů. Pro kvalifikovaný rozhodovací proces navšech úrovníchléčebného postupu je nutné skloubit informace o klinických i ekonomických aspektech léčby. Náklady na lázeňskou léčbu (například revmatické bolesti)jsou jednou zmožných oblastí, která je vČeské republice aktuální. Cílem práce jevytvořit doporučení za účelem stanovit neefektivnější léčbu na příkladu ekonomických údajů aklinických výstupů léčby revmatické bolestivlázeňství a mimo něj. Ze systematické rešerše zahraničních studií vyplývá, že lázeňská léčba má ujednotlivých onemocnění významné klinické účinky, avšakbalneoterapiepředstavuje další vysoké náklady na léčbu. Určením celkových nákladů na komplexní léčbu pacientů vjednotlivých zdravotnických zařízeních a výpočtem nákladové efektivy, bylo stanoveno, že tyto náklady jsou kompenzovány dostatečným zlepšením zdravotního stavu. Náklady na komplexní léčbu zpohledu zdravotní pojišťovny pro lázně činí 33318 Kč, prorehabilitační ústav 28210 Kč. Hodnoty získaného QALY činí proLázně Jáchymov 0,137, pro Lázně Bělohrad 0,078 a pro RÚ Kladruby 0,072. Metodou CUA bylozjištěno, že náklady najeden rok života ve 100% kvalitě stojí vLázních Jáchymov 243197 Kč, pro Lázně Bělohrad 427154Kč a pro RÚ Kladruby 391806 Kč. Hranice efektivnosti je dle doporučení WHO trojnásobek HDP České republiky zaosobu (dle údajů za rok 2014 činí 1214715Kč). Poměrový ukazatel ICER pro lázeňské zařízení s rehabilitačnímústavem jako komparátorembyl stanoven nahodnotu 78584Kč. Dopadynarozpočet pro VZP činí vsoučasnosti ročně přibližně 1mld. Kč. Při terapiivšechpacientůvČR by náklady činily3,33 mld. Kč. Všechna tři zdravotnická zařízení tedy poskytují efektivní léčbu, Lázně Jáchymov jsou neefektivnější, je zde tedyprůkaz efektivnosti lázeňského zařízení vléčbě revmatické nemoci svyužitím radonu, neboť prodlužuje trvání účinků léčby po jejím ukončení, oproti obdobné lázeňské léčbě bez přítomnosti radonu či terapie v rehabilitačním ústavu.

tion of the economic performance of medical procedures. For qualified decision -making process at all levels of the therapeutic procedure it is necessary to combine information about the clinical and economic aspects of treatment. The costs of sp a treatments (such as rheumatic pain) are one of the possible areas, which are topical the Czech Republic nowadays. The aim is to develop recommendations in order to determine the most effective treatment on the example of economic data and clinical outcom es oftreatment of rheumatic pain in the spa and beyond. Systematic retrieval of Foreign Studies show that spa therapy has on individual diseases clinically significant effects, but balneotherapy represents another high treatment cost. Determining the total cost of the complex treatment of patients in health care facilities and calculation of cost efficiency, it was determined that these costs are compensated by sufficient improvements in health. The cost of the treatment in terms of health insurance for the spa is 33318 CZK and for a rehabilitation institute it is 28 210 CZK. Values obtained QALY is for Jáchymov 0,137 for spa Belohrad 0,078 and 0, 072 for RUKladruby. CUA method found that the cost per year oflife in 100% quality stands inspa Jáchymov at 243 197 CZK, spaBelohrad 427 154 CZK and RU Kladruby 391806CZK. Borders efficiency is three times as recommended by WHO Czech Republic's GDP per person (according to data for the year 2014 amounts to1214715CZK). The ratio ICER for spa facility with a rehabilitation institute comparator was determined to be 78584 CZK. Budgetary implications for VZP now stands atapproximately 1 billion CZK annually. Thetreatment of all patients in the Czech Republic would be amounted to3,33billionCZK. All three establishments thus provide an effective treatment , spa Jáchymov are the most effective, so there is proof of efficiency spa treatment in rheumatic diseases using radon, as it extends the duration of treatment effects after discontinuation, compared tosimilar spa treatment without the presence of radon or therapy in a rehabilitation institute.