Stanovení angulární pozice torických intraokulárních čoček

Abstract

Cílem diplomové práce bylo vytvořit návrh (včetně metodiky) pro pooperační stanovení aktuální úhlové polohy torické intraokulární čočky (TIOL) s využitím navigačního systému VERION. K dosažení daného cíle byl vypracován vlastní systém, který pro zjištění aktuální pooperační polohy TIOL využívá snímky pořízené referenčním modulem systému VERION. Všechny snímky byly získány na základě vlastní metodiky. Navržený systém splňuje všechny předem definované požadavky a jeho validita byla ověřena komparací s alternativními technikami i hodnocením faktoru subjektivity. Realizovaná analýza reziduálního astigmatismu u sledovaného souboru vyloučila axiální délku oka i velikost kapsuly jako faktory ovlivňující krátkodobou rotační stabilitu TIOL. Byla potvrzena vyšší četnost rotace TIOČ v preferovaném směru. Absolutní průměrná detekovaná rotace modelu SN6ATx dosáhla hodnoty 3,96°. Velikost reziduálního astigmatismu v důsledku pooperační rotace u celkového počtu 82,98 % operovaných očí byla maximálně 0,50 D. Výborné výsledky byly potvrzeny i četností optimální pooperační zrakové ostrosti do dálky, které bylo dosaženo bez použití další korekce celkem u 89,36 % očí. Vzhledem k povaze výsledných hodnot úhlové polohy (a jejich maximálnímu rozdílu 2° vůči konvenčním subjektivním metodám) lze navržený systém považovat za využitelný v klinické praxi. Jeho uplatnění by mohlo spočívat především jako předloha pro rozšíření portfolia navigačního systému o diagnostiku úhlové polohy TIOL.

The goal of diploma thesis was creating a proposal (including methodics) for postoperative evaluation of an actual angular position of toric intraocular lenses (TIOL), using a image guided system VERION. To achieve this goal has been customized own proposal of the system, which uses images created by a reference unit of the VERION for determining the postoperative angular position of the TIOL. All images were created by own methodics. The proposed system completes all pre-defined requirements and its validity has been verified by comparison with alternative techniques and evaluation of factor of subjectivity. The realized analysis of residual astigmatism in a monitored group excluded axial length of eye and size of capsule like a factors influencing the short-term rotation stability of the TIOL. The higher counts of rotation TIOL in preferred direction has been confirmed. Absolute average of detected rotation of a SN6ATx model reached value 3,96°. The value of residual astigmatism due to postoperative rotation was the most 0,50 D in 82,98 % of operated eyes. The excellent results were also confirmed by counts of optimal postoperative acuity, which was achieved without using any other correction in 89,36 % of eyes. Due to characteristics of the resulting angular position (and their maximum difference 2° to conventional subjective methods) can be the proposed system considered as usable in clinical practice. Its application could be consists especially as a template to improve virtual navigation system by diagnostics of angular position of TIOL.