Vyšetření antigenů HLA systému u příjemců a dárců kostní dřeně v HLA laboratoři

Abstract

Bakalářská práce s názvem Vyšetření antigenů HLA systému u příjemců a dárců kostní dřeně v HLA laboratoři se zabývá problematikou dárcovství kostní dřeně, která je založena na vzájemné komplementaritě HLA antigenů obou jedinců. V teoretické části je popsán HLA systém člověka, jenž je rozčleněn na dané třídy a komplexy, označované mezinárodní nomenklaturou. Jsou zde rovněž nastíněny základní principy HLA typizace, stanovující se sérologickými a především molekulárně-genetickými metodami. Druhá část se zaměřuje na proces transplantace kostní dřeně, který je zde specifikován přesným popisem průběhu, zahrnujícím indikaci pacienta, vyhledání vhodného dárce, předtranspantační vyšetření, samotný zákrok i komplikace spojené s odhojením. Praktická část se zabývá typizací HLA systému na úrovni low a high resolution, konkrétně přítomnosti HLA antigenů a KIR genů. Pozornost je zde věnována stanovení komplementární dvojice recipient-donor a následnému monitorování průběhu transplantace, které se zaměřuje na začlenění štěpu kostní dřeně. V rámci metodiky práce jsou zpracována data, poskytnutá Oddělením HLA Ústavu hematologie a krevní transfuze v Praze, umožňující zhodnocení HLA genotypizací a příbuzných i nepříbuzných transplantací kostní dřeně v průběhu uplynulého roku.

Investigation of HLA antigens in recipients and donors of bone marrow in the HLA laboratory deals with bone marrow donation which is based on HLA match of both individuals. The theoretical part describes human HLA system which is divided into classes and complexes named by International Nomenclature. There are also described basic principles of HLA typing, determined by serological and especially molecular-genetic methods. The second part is focused on the process of bone marrow transplantation, which is specified by accurate description of the process, including indication of the patient, searching for suitable donor, pre-transplant screening, as well as intervention and complications associated with rejection. The practical part is devoted to typing of HLA system at the level of low and high resolution, especially the presence of HLA antigens, KIR genes and immunogenicity prediction. Also, the determination of match between recipient and donor and subsequent monitoring of transplantation is described, focusing on incorporation of bone marrow graft. Within the work methodology are compiled data which are provided by HLA department of Institute of Hematology Blood Transfusion in Prague which enable us to evaluate genotyping of HLA and related and unrelated bone marrow transplantation during the past year.