Fyzioterapeutická intervence na korekci hyperlordózy v bederní oblasti páteře u sportovních gymnastek

Abstract

Předmětem bakalářské práce je zkoumání a posouzení možností ovlivnění hyperlordózy v bederní oblasti zad u sportovních gymnastek různého věku pomocí fyzioterapeutických konceptů. Cílem je provést porovnání vlivu fyzioterapeutické intervence na korekci hyperlordózy v bederní oblasti páteře u třech různých věkových skupin. V teoretické části jsou uvedeny informace o anatomii páteře, zvláště pak o bederní části páteře, a pánve. Další kapitola je věnována biomechanice páteře, jejím pohybům a biomechanice sportu. Poté je navázáno hlubokým stabilizačním systémem páteře, kloubní hypermobilitou a bederní hyperlordózou. V poslední kapitole jsou obsaženy informace o sportovní gymnastice. V metodické části jsou popsána jednotlivá vyšetření kineziologického rozboru. Následně jsou uvedeny fyzioterapeutické metody, jež byly použity k terapii (ACT, DNS, protahovací a uvolňovací cvičení). Speciální část obsahuje vstupní kineziologické rozbory gymnastek rozdělené do tří věkových skupin. Na začátku je důkladná anamnéza, která je následována jednotlivými vyšetřeními. Je stanoven krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační plán. Další část je věnována průběhu terapie a použitým metodám fyzioterapie. Fyzioterapeutická cvičení probíhala 2x týdně po dobu 16 týdnů. Z výsledků vyplývá, že terapie měla pozitivní vliv na postavení těla probandek. Došlo k protažení zkrácených svalů, posílení břišních svalů, rozvoji páteře (hlavně do předklonu) a ke zlepšení některých pohybových stereotypů a posturální stabilizace. Závěrem lze říci, že cvičení mělo pozitivní vliv na posílení hlubokého stabilizačního systému páteře a tím došlo k ovlivnění bederní hyperlordózy u téměř poloviny testovaných gymnastek (nejvíce u nejmladší skupiny).The aim of the present thesis is to investigate the means by which physiotherapeutic concepts may be used to treat lumbar hyperlordosis in female gymnasts of various ages. The goal is to conduct a comparative study of physiotherapeutic-intervention effectiveness in lumbar-hyperlordosis correction in three age-groups. The Theoretical Section presents the relevant spine-anatomical facts with a special attention paid to the Lumbar-region and the pelvis. The subsequent chapter is dedicated to spine biomechanics, its natural movements, and sports biomechanics. Thereafter, the lumbar stabilisation muscles are discussed along with joint hypermobility, and lumbar hyperlordosis. The final chapter contains all pertinent informaiton regarding gymnastics. The converse Methodological Section describes the individual kinesiological examinations. The used physiotherapeutic methods (ACT, DNS, stretching and tissue-softening exercises) are subsequently detailed. The Special Section includes kinesiological entrance-examinations of female gymnasts divided into three age-groups. It opens with the patients' thorough medical history followed by the individual examinations. Their short- and long-term rehabilitation plans are presented and the patients' reconvalescence during the execution of said plans recorded and the precise physiotherapeutic methods listed. All physiotherapeutic treatments were administered twice weekly for sixteen weeks. The Results Section shows that the therapy had had a positive effect on the body position of the probands. There was a stretching of shortened muscles, strengthening of abdominal muscles, development of the spine (mainly in the forward bend) and improvement of some movement stereotypes and postural stabilization. Based on this data, the conclusion is given that physiotherapeutic exercises had had a positive influence on strengthening the lumbar stabilisation-muscles and, in addition, that through it the gymnasts' lumbar hyperlordosis was also affected in nearly half the cases (most in the youngest group).